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踏入九月，莘莘學子回到校園，不論學生或家長，都要面對隨之而來的壓力。近年香港學生的精神健康問題備受關注，上年十一月成立的精神健康諮詢委員會，就將對兒童及青少年的支援，列為重點工作之一。而MWYO早前到訪蘇格蘭，也有與相關機構就青年精神健康政策交流，當中的一些做法或者值得參考。

精神健康政策 著重年輕一群

早於2016年，蘇格蘭政府為回應當時社會上的聲音，公布「Fairer Scotland Action Plan」，致力於減少貧富懸殊及社會不公的問題，精神健康正是其中重要的一環。

其後，當地的公營醫療系統NHS Scotland，於2017年發表「十年精神健康策略」（下稱：策略）（Mental Health Strategy: 2017 – 2027），就蘇格蘭人的精神健康問題，提出未來十年的工作藍圖 。 策略的宗旨簡而精，承諾對精神健康及生理健康一視同仁，在精神健康的預防或治療工作上，投放等同於生理健康方面的承擔、熱情及決心。

策略提出五方面的改善／行動計劃，包括：預防與早期干預、多層級及無障礙的治療服務、精神病人之生理健康、人權與資訊流通，以及調查與研究。當中不少政策措施與青年有關，特別在預防與早期干預方面，甚至可說是針對年輕一群而設；反映出蘇格蘭政府對青年精神健康的重視以及承擔。

源頭減壓 促進跨界合作

策略亦指出，精神健康不單攸關公共醫療，更與其他民生問題息息相關，例如貧窮問題、教育問題，以及就業問題。因此，NHS Scotland強調政府部門及公營機構之間的協作，務求從根源解決問題，達致「源頭減壓」。

特別在青年方面，策略提出的預防及早期干預工作將焦點放在三方面，分別是學校、家長，以及特別針對高危群組的政策措施。透過學校、教育部門、家長、社工等不同持分者的互相合作，策略由不同方向入手，全面照顧不同青年的需要，改善他們的精神健康問題。

快樂校園 預防勝於治療

校園生活佔了學生大部分的時間，學校的環境、氣氛，以及發生的人和事都會影響青年的心情，以致精神健康。因此，策略希望每個兒童及青年都能獲得恰當的情緒及心理支援。

事實上，蘇格蘭政府一向致力塑造良好的學習環境，讓學生能安全、堅強、自信地成長。當地教育部門的「Responsibility of All」計劃，將學生的身心健康、數理能力，以及識字能力，並列為教育工作者的最優先事項。所有在學校工作的人員，都有責任去支援及培養學生在心理、情緒、社交以至生理上的發展。而策略則會再加強對教育工作者提供的專業訓練及培訓，並會宣揚坊間一些較好的做法，以作參考及鼓勵。

除此之外，當局亦會進一步完善多層式的服務Child and Adolescent Mental Health Services（CAMHS），特別是在預防及初期識別方面，為地區的教育工作者提供更多支援，以及確保各個層級之間的溝通及轉介。

家長教育 支援新手父母

除了學校之外，家庭環境亦對兒童及青年有極大的影響，家長的責任至為重要。「生仔容易湊仔難」，家長要兼顧生活中的大小事及子女的精神健康，殊不簡單。就此，策略的目標為建立以實證為本的指引，供家長參考。

蘇格蘭政府早於2004年就確立了「Get it Right for Every Child」 （GIRFEC）框架。該框架以兒童及青年的精神健康為前提，透過一系列措施從旁協助家長。GIRFEC在確保家長及照顧者能有足夠的支援之餘，亦鼓勵各相關部門及機構跨界協作，讓他們能及早介入有問題的家庭。除此之外，還有NHS Scotland的「The Psychology of Parenting Project」 （PoPP），主力於協助家長應付有行為問題的子女。

而策略則表明，會在現有的措施上繼續努力，與持分者一同發展一套有根據、有效果的全面指引給家長，以改善兒童及青年的精神健康。

了解青年多樣性 制訂不同策略

不同背景的青年會有不同的需要，對於高危的群組，有需要制訂個別政策措施應對。

策略特別列出較大機會有精神健康問題的群組，例如殘疾人士、受特殊照顧的孩子、少年犯，以至年輕的照顧者（young carers），並提出針對性的行動，包括：確保在現有的支援措施／程序上加入心理及情緒健康的原素、讓受監管（secure care） ¹的青年都能得到心理及情緒支援、為相關持分者提供額外支援等。

另外正如上文所述，當局也會繼續改善多層式服務CAMHS，確保有需要的青年能透過各層級之間的轉介，獲得他們需要的服務。

香港的精神健康政策 展望未來

至於在香港，上年剛成立的精神健康諮詢委員會，將會以處理與本港精神健康有關的各方面事宜。

主席黃仁龍就指，會重點處理兒童及青少年精神健康問題，並期望委員會可統籌不同部門協作，從多方面解決問題。他又曾提到，委員會將優先進行四項工作，分別為：進行大型健康普查，了解現況；擴展針對在學青年的「醫、社、教」計劃，加強對學生的支援；擴展有關老人認知障礙症的「智友醫社同行」計劃，讓老人能得到更多保障；以及，推動宣傳及教育，減少歧視及標籤的問題。

委員會的工作仍在進行當中，但確實已為精神健康政策打下良好的基礎，之後的發展，值得繼續關注。

心病還需心藥醫

不過歸根究底，若要徹底根治精神健康問題，還需要由源頭著手。青年為何會感到有壓力？壓力何時會「超標」引致更嚴重的精神健康問題？這些問題的答案，還需要我們一起放下成見去了解青年 。心病還需心藥醫，但願在不久的將來，我們的社會能有更多包容、更多體諒、更多同情，去理解別人的痛苦，互相分享快樂。

1. 即因犯事而被限制自由的青年。